Page 76 - Kondis

Ekspertene svarer

Odd Arne Arild Hilde Ingrid John Henry Laila Kveli Sondre Mona
Daljord Tveiten Gudem Lorvik Strupstad – langrenn/ Nordstad Kjeldsberg
– idrettsskader – triatlon og – kosthold – sykling – maraton, turrenn Moen – medisin, helse,
multisport ultraløping, – løping trening
skader
Spør ekspertene ved å sende ditt spørsmål til kondis@kondis.no
Lange løp etter hjerneslag?

Jeg er en mann på 52 år som trener nesten få gjenoppta «normal treningsaktivitet». hva som er mest fornuftig å gjøre. Alle er enig
hver dag. Jeg har deltatt i ultraløp i nærmere Overlegen som skrev meg ut, frarådet om at moderat trening er bra. Noen mener at
10 år og håper å få fortsette med dette. meg å løpe de lengste løpene da det ikke hardtrening også går greit siden jeg nå tross
I mai 2016 var jeg med på NM 100 km i kunne utelukkes en sammenheng mellom alt har blodfortynnende medisiner i kroppen.
Bergen. Jeg følte meg bra under løpet, men ekstrem fysisk aktivitet og hjerneslag. Det Jeg vil gjerne fortsette både med interval-
fikk hjerneslag dagen etter. finnes ingen forskning, så langt jeg vet, som ler og terskeløkter, og ikke minst ønsker jeg å
Jeg har i flere år brukt medisiner for bekrefter eller avkrefter dette. delta i ultraløp igjen. Hva mener dere?
høyt blodtrykk, og vet at høyt blodtrykk er
høyt blodtrykk, og vet at høyt blodtrykk er Jeg blir nå medisinert med blodtrykksme-
Jeg blir nå medisinert med blodtrykksme-
en av risikofaktorene knyttet til hjerneslag.
disiner og Eliquis (5 mg) to ganger daglig. Har
en av risikofaktorene knyttet til hjerneslag. disiner og Eliquis (5 mg) to ganger daglig. Har
Da jeg ble utskrevet fikk tett oppfølging hos fastlegen. Vennlig hilsen
tett oppfølging hos fastlegen.
Da jeg ble utskrevet fikk
Avhengig av hvem jeg snakker med,
jeg treningsforbud i seks
jeg treningsforbud i seks Avhengig av hvem jeg snakker med, Bjarte Boye
kommer det opp litt ulike oppfatninger om
uker. Etter det kunne jeg
uker. Etter det kunne jeg kommer det opp litt ulike oppfatninger om
Lege Mona Kjeldsberg svarerege Mona Kjeldsberg svarer
L
Hei,
Hei, Bjarte! Det er leit å bli rammet av alvor-Bjarte! Det er leit å bli rammet av alvor- lyse har vist reduksjon i nye tilfeller og redusert
lig sykdom. Desto mer gledelig er det å høre
lig sykdom. Desto mer gledelig er det å høre dødelighet av hjerneslag hos fysisk aktive i for-
at du har trent deg opp igjen i løpet av
at du har trent deg opp igjen i løpet av hold til inaktive, og dessuten at de mest aktive
relativt kort tid og allerede er tilbake
relativt kort tid og allerede er tilbake oppnådde størst risikoreduksjon (2).
i ultraløpsmiljøet! Spørsmålene er Resultatene kan ikke oversettes til spesi-
i ultraløpsmiljøet! Spørsmålene er
kanskje mindre relevante for deg, nå fikke anbefalinger for treningsintensitet etter-
kanskje mindre relevante for deg, nå
som du er tilbake for fullt, men jeg
som du er tilbake for fullt, men jeg som intensiteten er målt og rapportert på ulike
vil allikevel gi noen generelle svar
vil allikevel gi noen generelle svar måter i de studiene som inngikk i oversikten.
om trening og hjerneslag her.
om trening og hjerneslag her. I en studie fra helseundersøkelsene i Nord-
Trøndelag (HUNT) fant man at menn som
Trening og forebygging av trente en gang i uken med høy intensitet og
Trening og forebygging av
hjerneslag
hjerneslag kvinner som trente en gang i uken i minst 30
Hjerneslag rammer ca. 15
Hjerneslag rammer ca. 15 000 men-000 men- minutter med lav intensitet, hadde redusert
nesker hvert år i Norge. Fysisk
nesker hvert år i Norge. Fysisk risiko for å dø av hjerneslag sammenlignet
aktivitet er vist å forebygge at med de inaktive. Her fant man imidlertid ingen
aktivitet er vist å forebygge at
man rammes av hjerneslag.
man rammes av hjerneslag. gevinst av å trene flere ganger i uken, verken
Det er god dokumentasjon på for kvinner eller for menn (3).
effekten av utholdenhetstre-
effekten av utholdenhetstre-
ning i forebygging av hjerne-
ning i forebygging av hjerne- Trening etter gjennomgått hjerneslag
slag, og det kan synes som om det Trening er for de fleste en svært verdifull, men
slag, og det kan synes som om det
er et direkte forhold mellom trenings-
er et direkte forhold mellom trenings- dessverre ofte undervurdert del av behandlin-
mengde og oppnådd effekt (selv om et
mengde og oppnådd effekt (selv om et gen etter gjennomgått hjerneslag. Det er god
par studier viser det motsatte). I en stu-
par studier viser det motsatte). I en stu- dokumentasjon på fordeler av fysisk aktivitet
die av 11 000 amerikanske menn med for personer som har gjennomgått hjerne-
die av 11 000 amerikanske menn med
en gjennomsnittsalder på 58 år hadde slag. En oversiktsrapport konkluderer med
en gjennomsnittsalder på 58 år hadde
I ak de som gikk 2 mil per uke, en tydelig at fysisk aktive kvinner og menn generelt
I aksjon: sjon:
de som gikk 2 mil per uke, en tydelig
Bjarte
Bjarte
lavere risiko for å rammes av hjerne-
Boye har
Boye har lavere risiko for å rammes av hjerne- har lavere risiko for hjerneslag og død enn
slag 11 år senere enn de som ikke var
løpt ultra-
løpt ultra- slag 11 år senere enn de som ikke var de som er inaktive, med opptil 25-30 prosent
fysisk aktive (1). I fire studier er det
løp både
løp både fysisk aktive (1). I fire studier er det lavere risiko for slag hos de mest aktive (4).
før og etter påvist et omvendt og et doseavhen- Hvorvidt fysisk aktivitet kan forebygge et nytt
før og etter
påvist et omvendt og et doseavhen-
hjerneslaget. gig forhold mellom fysisk aktivitet hjerneslag hos tidligere rammede, finnes det
hjerneslaget.
gig forhold mellom fysisk aktivitet
Her ser vi
Her ser vi og risikoen for slag. Det vil si at litt imidlertid lite vitenskapelig dokumentasjon
og risikoen for slag. Det vil si at litt
han under
han under
trening er bedre enn ingenting, og
Bislett 50 km
Bislett 50 km trening er bedre enn ingenting, og for (5, 6). Fysisk aktivitet bør begynne tidlig
mye er bedre enn lite. En metaana-
i 2016. (Foto:
i 2016. (Foto: mye er bedre enn lite. En metaana- etter gjennomgått hjerneslag, men hvor tid-
Kjell Vigestad)
Kjell Vigestad)
76 Kondis 1 • 2017